Intervention sur les chaussures orthopédiques

Vu que nous sommes reconnus par toutes les caisses d’assurance-maladie, nous utilisons le régime du tiers payant. Cela signifie que, selon la catégorie, le patient ne doit payer que sa contribution personnelle à la livraison. Le reste est directement pris en charge par l'assurance-maladie. Lorsque des chaussures orthopédiques sont nécessaires à la suite d'un accident de travail, l'organisme assureur prend directement les frais en charge.

Catégories

Les indications pour chaussures orthopédiques sont réparties en 3 catégories :

• Catégorie A : affections sévères (p. ex. arthrose à la cheville, pied équin d'au moins 5 cm, amputation de l'avant du pied, pied bot varus équin à la suite d'un AVC…)
• Catégorie B : affections avec indication absolue (p. ex. hallux valgus, pieds plats, pieds creux, amputation du gros orteil, pied tombant à la suite d'une lésion neurologique périphérique...)
• Catégorie C : affections avec indication relative (adaptation à un appareil orthopédique)

Prescriptions

Tant pour la première livraison que pour le renouvellement, les chaussures orthopédiques doivent être prescrites par un médecin-spécialiste en orthopédie, médecine physique, physiothérapie, rhumatologie, médecine générale, pédiatrie, neurologie, neuropsychiatrie, neuropsychiatrie et rééducation ou rééducation fonctionnelle (nomenclature §7).

Une prescription est valable 2 mois pour la première demande et 6 mois pour un renouvellement.

Procédure de demande

Le fabricant de chaussures orthopédiques envoie la prescription du médecin et le formulaire de demande à la mutuelle concernée. En cas de première demande, la mutuelle convoquera le patient pour une visite de contrôle chez le médecin-conseil. Après ce contrôle, le patient et le fournisseur orthopédique seront informés par écrit de la décision prise.

Délai de renouvellement