Une prothèse de cuisse peut être fabriquée en cas d’amputation au-dessus du genou ou au niveau de l’articulation du genou (exarticulation du genou). Les prothèses de cuisse se composent de plusieurs éléments :
Pour pouvoir commencer la fabrication de votre prothèse, il nous faut une prescription spécifique d'un médecin-spécialiste. Vous trouverez plus d'informations à ce sujet ici.
Nous commençons par une première discussion portant sur vos souhaits et attentes. Pendant ce rendez-vous, nous vous présenterons en détail notre façon de travailler et les différentes possibilités que nous proposons afin de pouvoir vous aider au mieux. Nous déciderons ensemble de la prothèse qui vous convient.
Il existe de très nombreuses prothèses de cuisse, allant des prothèses décoratives à la fonction uniquement esthétique aux prothèses très fonctionnelles conçues pour les activités quotidiennes et/ou sportives. Vous serez classé(e) dans un groupe d'activité selon les procédures d'évaluation de l'INAMI (Institut national d'assurance-maladie-invalidité). Le groupe auquel vous appartenez déterminera le type de prothèse auquel vous avez droit et après combien d'années votre prothèse peut être renouvelée. Les personnes en fauteuil roulant ont également droit à une prothèse. Vous trouverez plus d'informations sur les groupes d'activité et l'intervention ici.
Pour prendre les mesures, nous réalisons une empreinte en plâtre du moignon. Ce négatif en plâtre est alors moulé pour obtenir une copie du membre restant. Le modèle obtenu nous permet de vous fabriquer un manchon de prothèse sur mesure. Nous le réalisons toujours dans notre atelier.
Une prothèse d'évaluation est toujours réalisée pour les groupes 3, 4 et 5. Cette prothèse sert à reproduire le volume et la forme de la jambe amputée et à aider le patient à apprendre à marcher avec cette prothèse. La prothèse d'évaluation présente une finition cosmétique rudimentaire pour pouvoir l’adapter si nécessaire à l'évolution de la marche et à la forme du moignon. La prothèse d'évaluation se porte au minimum 3 mois afin de s’assurer que le volume du moignon est stable avant de fabriquer la prothèse définitive. Pour les groupes 1 et 2, la prothèse d'évaluation est aussi le modèle définitif, car elles n’ont que peu ou pas de fonction de marche.
Une fois votre prothèse fabriquée, le moment est venu d’essayer la prothèse d’évaluation pour la première fois. La forme de la prothèse est contrôlée, tandis que sa longueur et son positionnement sont affinés. Cette prothèse d'évaluation peut se porter lors des séances de kinésithérapie. Le kinésithérapeute vous exercera à marcher et à bouger avec la prothèse. Des rendez-vous de contrôle seront régulièrement planifiés afin d'effectuer le suivi de la rééducation et de vérifier si des modifications sont nécessaires.
Après une période de rééducation intensive et dès que le moignon a retrouvé une certaine stabilité (minimum 3 mois), une prothèse définitive est fabriquée. Après cette période de 3 à 6 mois en moyenne, vos possibilités et vos souhaits seront plus précis. Des éléments spécifiquement pensés pour vous sont intégrés à la prothèse définitive. Le choix des éléments tels que le pied prothétique et le genou dépendra de votre niveau d'activité et de vos possibilités personnelles. On peut choisir un genou mécanique, pneumatique, hydraulique ou piloté par ordinateur.
Lorsque tous les éléments de la prothèse sont conformes à vos souhaits, le modèle définitif est fabriqué. Un bas en nylon est enfilé sur la prothèse façonnée à la forme requise.
Attention : votre prothèse n’est pas résistante à l’eau. Vous ne pouvez donc pas nager ou pratiquer un sport aquatique lorsque vous la portez. Des prothèses spécifiquement résistantes à l’eau existent. Adressez-vous à nos techniciens pour obtenir de plus amples informations.
Les utilisateurs de prothèses qui choisissent une finition moins classique peuvent s’adresser à nous pour une finition design. En Belgique, nous distribuons la marque UNYQ et proposons des coffres design imprimées en 3D qui peuvent être entièrement personnalisées.
Vous pourrez découvrir les nombreuses possibilités sur le site Web de l’entreprise UNYQ.
Les porteurs de prothèse plus actifs sont classés au niveau d'activité 4 ou 5 et peuvent bénéficier d'une intervention de l'INAMI pour des éléments spécifiques tels que des pieds, amortisseurs, adaptateurs de torsion...
Un utilisateur de prothèse du groupe 4 a notamment droit à une intervention complète ou partielle pour :
C’est un pied avec un noyau en polymère intégré ou avec une cheville en caoutchouc qui permet la pronosupination et/ou l’endo et l’exorotation.
Il s’agit d’un genou qui fonctionne d’après une différence de pression avec un liquide (hydraulique) ou de l’air (pneumatique). Le genou peut ainsi se plier et s’étirer de manière naturelle et contrôlée.
Il s’agit de genoux s’adaptant automatiquement à la vitesse de marche de l’utilisateur destinés aux utilisateurs de prothèse plus actifs. Ces genoux offrent sécurité et stabilité pendant la marche et, dans de nombreux cas, une protection contre le trébuchement.
La plupart de ces genoux permettent de monter un escalier de manière contrôlée. Certains genoux sont résistants (jusqu’à 1,5 mètre de profondeur) ou disposent d’un mode vélo unique. Ces genoux assurent une marche sûre et fiable sans piles.
Un adaptateur de torsion est un adaptateur placé entre le manchon et le pied ou intégré au pied. Il absorbe la torsion qui se forme au niveau du moignon lors des différentes phases de la marche. Par exemple la marche sur un terrain irrégulier ou des rotations répétées dans un espace limité.
Un amortisseur est un adaptateur placé entre le manchon et le pied ou intégré au pied, qui amortit les chocs produits par la marche.
Dans certains cas, l’adaptateur de torsion et l’amortisseur sont intégrés dans un seul et même adaptateur.
Il s’agit d’un élément qui permet au mollet prothétique d’effectuer une rotation par rapport à la cuisse. Cela peut être pratique dans de nombreuses situations, comme enfiler des chaussettes, monter ou descendre de voiture…
Un utilisateur de prothèse du groupe 5 ayant besoin des éléments mentionnés ci-dessus a également droit à une intervention complète ou partielle pour :
Il s’agit d’un pied avec un noyau en carbone intégré, qui restitue de l’énergie lors de la marche. Ceci réduit la charge et facilite beaucoup la marche.
Un pied avec adaptateur de torsion et amortisseur intégrés est également possible.
Le genou mécatronique, aussi appelé genou commandé par microprocesseur, est un genou à commande hydraulique ou pneumatique. Le genou régule la résistance à la flexion et à l’étirement à chaque phase de la marche et peut être réglé individuellement. Vous pouvez par exemple monter un escalier ou une côte normalement. En cas de marche rapide ou de course, le genou mécatronique s'adapte immédiatement (en temps réel) à la vitesse de l'utilisateur. Le genou commandé par microprocesseur assure la sécurité dans la phase d'appui lors des activités quotidiennes ; il est réglé ou programmé en fonction de vos besoins personnels.
Vous retrouverez quelques exemples ci-dessous.
Outre cette large gamme, il existe également des genoux pour le sport.
Ainsi par exemple, il existe des genoux spécifiques pour skier ou faire du mountainbike, du snowboard, du skateboard, du surf…
